الأمراض النسائية فهم شامل لها التشخيص والعلاج في ضوء أحدث التطورات الطبية 2024
في عالم الطب والصحة النسائية، تشكل الأمراض التي تؤثر على الجهاز التناسلي الأنثوي تحديًا هامًا يتطلب فهماً دقيقاً ورعاية متخصصة.
تلك الأمراض النسائية، سواء كانت هي نتيجة للتغيرات الهرمونية الطبيعية، أو نتيجة لظروف صحية خاصة، تعتبر موضوعًا معقدًا يتطلب النظر إليه بطريقة علمية شاملة.
ستعاني كل امرأة تقريبًا من مشكلة في أمراض النساء في مرحلة ما من حياتها. قد يكون مؤلمًا، وقد يتم التخلص من الألم كالمعتاد لأنه قد يحدث أثناء الدورة الشهرية.
يحدث الألم عادة في منطقة الحوض، لذلك يمكن أيضًا الخلط بينه وبين اضطرابات أخرى مثل الجهاز الهضمي (على سبيل المثال، الإمساك، والخراج العالي حول المستقيم)، والتهاب المثانة البولي والعضلات الهيكلية.
ولكن يمكن تمييز الألم عن هذه الاضطرابات وفقًا لمدة وتواتر الألم. يمكن أن تنتج أمراض النساء المختلفة نفس الأعراض، وهي:
- نزيف غير منتظم أو حاد
- نزيف ما بعد الجماع (PCB)
- ألم الحوض
- آلام الظهر
ما هي الأمراض النسائية
الأمراض النسائية هي حالة اضطراب تؤثر على الوظيفة الطبيعية للأعضاء التناسلية الأنثوية، بما في ذلك الثديين والأعضاء في منطقة البطن والحوض، أي الرحم والمبيض وقناتي فالوب والمهبل والفرج.
كما تشير الاضطرابات النسائية إلى المشكلات الصحية في الأعضاء التناسلية الأنثوية.
وتشمل هذه الرحم والمبيض وقناتي فالوب والأعضاء التناسلية الخارجية والثدي.
بعض المشاكل النسائية الشائعة نسبيًا لا بد أن تؤثر على صحة المرأة في مرحلة ما من حياتها.
ومع ذلك، فإن بعض هذه المشكلات المتعلقة بأمراض النساء يمكن أن تعيق قدرات المرأة على الإنجاب ووظيفتها الجنسية. في بعض الحالات النادرة، قد تكون رفاهيتها العامة في خطر إذا ظلت المشكلة دون علاج.
المشاكل الأكثر شيوعاً للأمراض النسائية
عسر الطمث
عسر الطمث هو أحد اضطرابات أمراض النساء التي تنطوي على آلام الدورة الشهرية والتي تكون شديدة بما يكفي للتدخل في الحياة اليومية. هناك نوعان من عسر الطمث، الأولي والثانوي.
يختلف عسر الطمث الأولي عن عسر الطمث الثانوي لأنه لا ينطوي على أي حالة أساسية في الحوض.
يحدث في المقام الأول طوال فترة المراهقة ويتزامن مع الإباضة. بمجرد أن تحمل المرأة أو تلد ، يزول الألم من تلقاء نفسه.
يتراوح متوسط البداية بين سن 12 و 14 عاما. يبدأ الانزعاج عادة قبل ساعات قليلة من بدء الدورة الشهرية ويستمر لبضع ساعات ؛ ومع ذلك ، يمكن أن يستمر أحياناً ليوم كامل.
عندما تكون هناك مشكلة صحية كامنة في الحوض ، فقد تعاني من عسر الطمث الثانوي.
الأورام الليفية الرحمية أو بطانة الرحم الحوضية وغيرها هي أسباب شائعة. عادة ما يكون المرضى أمهات في الثلاثينيات من العمر. يبدأ الألم قبل ثلاثة إلى خمسة أيام من موعد الدورة الشهرية وينحسر بعد بدء النزيف.
انقطاع الطمث
عندما تنخفض وظيفة المبيض ، يتوقف الحيض بشكل دائم ، مما يشير إلى نهاية سنوات الإنجاب للمرأة.
بعد غياب الحيض لمدة 12 شهرا مع عدم وجود مرض أساسي آخر ، يعتبر التشخيص نهائيا.
متوسط عمر انقطاع الطمث لدى النساء هو 50 سنة.
في حين أن انقطاع الطمث ليس أحد الاضطرابات النسائية في حد ذاته ولكنه جزء طبيعي من عملية شيخوخة الإناث ، إلا أنه يأتي مع بعض الأعراض غير السارة التي يمكن تخفيفها بالعلاج المناسب.
بعد انقطاع الطمث ، تبدأ الأعضاء التناسلية للمرأة في الضمور ، وتفقد ما بين ثلاثة وخمسة بالمائة من كتلة عظامها كل عام.
النساء بعد انقطاع الطمث أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام.
في النساء بعد سن اليأس ، يكون خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أعلى بكثير. الهبات الساخنة هي العرض الأساسي لانقطاع الطمث. الإجهاد والقلق والصداع والأرق والتهيج وحتى الاكتئاب كلها ممكنة.
انقطاع الطمث يشير إلى عدم وجود الحيض. هناك فئتان من هذه الظاهرة ، وهما الفسيولوجية والمرضية.
يحدث انقطاع الطمث الفسيولوجي قبل المراهقة وطوال فترة الحمل والرضاعة وما بعد انقطاع الطمث.
يحدث انقطاع الطمث المرضي عندما تكون هناك بعض المشكلات الصحية المصاحبة للمرأة ويمكن تصنيفها إلى انقطاع الطمث وكذلك انقطاع الطمث الأولي والثانوي.
يؤثر انقطاع الطمث الأولي على الفتيات اللواتي لم يحدث لديهن الدورة الشهرية الأولى في سن 16 ، غالبا بسبب مشاكل الغدة الكظرية والغدة الدرقية ، ومشاكل الكروموسومات ، وما إلى ذلك.
يحدث انقطاع الطمث الثانوي للنساء البالغات اللواتي لم يحصلن على الدورة الشهرية لمدة ستة أشهر أو أكثر بسبب متلازمة تكيس المبايض والسكري والأورام وسوء التغذية والإجهاد وما إلى ذلك.
متلازمة تكيس المبايض (PCOS)
تعد متلازمة تكيس المبايض واحدة من أكثر المشاكل النسائية- الأمراض النسائية – شيوعًا التي تؤثر على النساء.
يُعتقد أن السبب الرئيسي لهذه المشكلة هو أسلوب حياة مرهق وغير نشط.
ينتج عن المبايض كمية عالية بشكل غير طبيعي من هرمون التستوستيرون، وهي سمة مميزة للحالة.
هناك العديد من الأكياس الجريبية، يتراوح قطر كل منها بين اثنين وتسعة ملليمترات، والمبيض أكبر من المعتاد.
غالبًا ما يعاني المصابون بتكيس المبايض من زيادة الوزن، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وعدم القدرة على الحمل، ومشاكل أخرى مثل حب الشباب كما أنهم يصبحون أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري ويصابون بمقاومة الأنسولين.
أورام الملحقات
أورام الملحقات المعروفة أيضًا باسم الكتل الغدية، هي نمو بالقرب من الرحم.
تتشكل هذه الكتل في المبايض وقناتي فالوب ويمكن أن تتطور أيضًا في الأنسجة الضامة.
هناك العديد من أنواع الأورام الغدية التي يتم تصنيفها وفقًا لموقعها (المبيض أو غير المبيض) وإذا كانت سرطانية أم لا (حميدة أو خبيثة).
نادرًا ما تحدث الأعراض، لكنها قد تشمل:
- ألم في منطقة الحوض
- الفترات غير المنتظمة لدى النساء اللائي يعانين من انقطاع الطمث
- نزيف في موقع الورم
- صعوبة التبول
- التبول المتكرر
- الإمساك
- اضطرابات الجهاز الهضمي
كيس بارثولين
تقع غدد بارثولين بين المهبل والفرج، وهي مسؤولة عن إنتاج سائل لتوفير الرطوبة أثناء الجماع.
قد يتضمن أحد أعراض كيس بارثولين كتلة طفيفة على الشفرين. أكياس البارثولين هي كتل لا تسبب الألم عادة عندما تكون صغيرة، ولكن إذا نما الكيس، فقد يسبب عدم الراحة والألم في الفرج، خاصة أثناء الجماع أو الجلوس أو المشي.
خلل التنسج العنقي
خلل التنسج العنقي هو اضطراب نسائي عندما تخضع الخلايا السليمة في عنق الرحم، والتي تقع في الجزء السفلي من الرحم وتؤدي إلى المهبل، لتغيرات غير طبيعية ناجمة عن فيروس ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي يسمى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)
. غالبًا ما لا تكون هذه الخلايا غير الطبيعية سرطانية ولكنها يمكن أن تكون سرطانية إذا لم يتم اكتشافها وعلاجها مبكرًا.
يمكنك تقليل خطر الإصابة بخلل التنسج العنقي من خلال لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.
الأعراض ليست شائعة بالنسبة لأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بخلل تنسج عنق الرحم، ولكن في بعض الأحيان قد يحدث نزيف غير طبيعي.
الأورام الليفية في الرحم
الأورام الليفية الرحمية، تسمى أيضًا الأورام الليومية أو الأورام العضلية، هي أورام حميدة تتطور من الأنسجة العضلية للرحم.
قد تكون في الداخل، في الجزء الخارجي، داخل جدران الرحم أو متصلة بالرحم في هيكل يشبه الساق.
الأورام الليفية الرحمية هي الأورام الحميدة الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تصيب المرأة فيما يتعلق بقضايا أمراض النساء.
حوالي 20% من النساء فوق سن 30 يعانين من الأورام الليفية الرحمية. الغالبية العظمى منهم لا تظهر عليهم علامات المرض. النساء اللواتي لم ينجبن أطفالًا أو أصبحن عقيمات بعد إنجابهن أكثر عرضة للإصابة بهن.
قد لا تنمو هذه النمو لفترة طويلة ثم تنمو بسرعة أو تنمو ببطء على مر السنين. قد تشمل الأعراض ما يلي:
- التغيرات في الدورة الشهرية
- ألم (البطن أو أسفل الظهر أو الألم أثناء الجماع)
- الضغط (صعوبة أو زيادة تواتر التبول، حركات الأمعاء الصعبة أو تقلصات البطن)
- تضخم البطن
- اجهاض متكرر
- تدلي أعضاء الحوض
يحدث تدلي أعضاء الحوض عندما تصبح العضلات الداعمة للأعضاء في منطقة الحوض ضعيفة، حيث تتسبب العضلات الضعيفة في سقوط الأعضاء أو الضغط على المهبل.
قد تجعل الأعراض النساء يشعرن بالحرج، لكن الخطوة الأولى هي الكشف عن أعراضك لطبيب النساء.
تشخيص الأمراض النسائية
تشكل طرق تشخيص الأمراض النسائية الفعّالة أحدث التطورات في مجال الطب النسائي. فيما يلي بعض الطرق المتقدمة المستخدمة في تشخيص هذه الأمراض:
-
الفحص الجسدي
يشمل فحص الطبيب للمريضة ويتضمن فحص الثدي، والفحص البولي، والفحص البيلي. حيث يتمكن الطبيب من الكشف عن أي تغييرات غير طبيعية في هيكل الأعضاء التناسلية.
-
التصوير الطبي
يشمل التصوير بالأمواج فوق الصوتية (Ultrasound) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) حيث يساعد التصوير الطبي في تحديد حجم الأورام، والتوصية بعمليات الجراحة إذا لزم الأمر.
-
التحاليل المخبرية
يتم أخذ عينات من الدم أو السوائل الجسمية لتحليلها في المختبر. يمكن أن توفر التحاليل المخبرية معلومات حول الهرمونات، والالتهابات، وغيرها من المؤشرات الصحية.
-
المنظار
يشمل فحص الأنظمة التناسلية بواسطة المنظار ويتيح هذا الإجراء للأطباء رؤية الأعضاء الداخلية مباشرة، مما يسهل تشخيص المشاكل مثل التشوهات أو الأورام.
-
اختبارات الفحص الاستجابي للإثارة (Pap Smear)
يُجرى هذا الاختبار لفحص خلايا عنق الرحم والكشف عن التغييرات التي قد تشير إلى وجود تغيرات سرطانية.
أساليب علاج الأمراض النسائية الشائعة
يتضمن علاج الاضطرابات النسائية عمومًا نهجًا شاملاً يأخذ في الاعتبار الاضطراب المحدد والأسباب الكامنة وراءه والصحة العامة للمريضة. فيما يلي نظرة عامة واسعة على أساليب علاج اضطرابات أمراض النساء:
العلاج بالأدوية
يتم التعامل مع العديد من اضطرابات أمراض النساء بالأدوية. قد يشمل ذلك المضادات الحيوية للعدوى، والعلاج الهرموني لعدم انتظام الدورة الشهرية، وأدوية تخفيف الآلام، أو الأدوية لمعالجة أعراض محددة.
العلاج الهرموني
غالبًا ما يستخدم العلاج الهرموني لتنظيم الدورة الشهرية، وإدارة أعراض حالات مثل الانتباذ البطاني الرحمي أو متلازمة تكيس المبايض (PCOS)، ومعالجة الاختلالات الهرمونية.
الجراحة
قد تكون التدخلات الجراحية ضرورية لمختلف حالات أمراض النساء.
يمكن أن يتضمن ذلك إجراءات طفيفة التوغل أو عمليات جراحية كبرى، اعتمادًا على طبيعة الاضطراب. تشمل العمليات الجراحية الشائعة إزالة الأكياس أو الأورام الليفية أو الأنسجة غير الطبيعية، بالإضافة إلى إجراءات مثل استئصال الرحم.
تغيير نمط الحياة
بالنسبة لحالات معينة مثل متلازمة تكيس المبايض، يمكن أن تلعب التغييرات في نمط الحياة، بما في ذلك النظام الغذائي الصحي والتمارين الرياضية المنتظمة، دورًا حاسمًا في إدارة الأعراض وتحسين الصحة العامة.
المتابعة المنتظمة
تعتبر الفحوصات المنتظمة مع طبيب أمراض النساء ضرورية لمراقبة تقدم العلاج، وتعديل الأدوية إذا لزم الأمر، واكتشاف أي مضاعفات محتملة أو تكرار الأعراض.
