عملية استئصال الاورام الليفية الرحمية بالمنظار
عملية استئصال الورم العضلي بالمنظار Laparoscopic Myomectomy Surgery
استئصال الورم العضلي هو اجراء جراحي لازالة الاورام الليفية الرحمية- وتسمى ايضا الاورام العضلية الملساء. تظهر هذه الزوائد الغير سرطانية والشائعة في الرحم. عادة ما تتطور هذه الاورام الليفية الرحمية خلال سنوات الانجاب, ولكن يمكن ان تحدث في اي عمر.
هدف الجراح خلال استئصال الورم العضلي هو اخراج الاورام الليفية المسببة للاعراض واعادة بناء الرحم. على عكس استئصال الرحم, الذي يزيل الرحم بالكامل. في عملية استئصال الورم العضلي يتم ازالة الاورام الليفية فقط ويغادر الرحم.
لماذا يتم اجراء استئصال الورم العضلي بالمنظار
يوصي الطبيب المختص باستئصال الورم الليفي الذي يسبب اعراضا مزعجة او تتداخل مع انشطتك العادية, اذا كنت بحاجة الى جراحة, فان اسباب اختيار استئصال الورم العضلي بدلا من استئصال الرحم للاورام الليفية الرحمية تشمل:
- تخطط للانجاب
- في حالة اذا كانت الاورام الليفية الرحمية تتدخل في خصوبتك
- الاحتفاظ بالرحم
كيف يتم اجراء عملية استئصال الورم الليفي بالمنظار
يتم عمل ثلاثة شقوق ( سنتميتر واحد) في اسفل البطن:
- عند السرة ( زر البطن)
- تحت خط البيكيني
- بالقرب من كل ورك
ثم يتم ملئ تجويف البطن بغاز ثاني اوكسيد الكربون. يتم وضع تلسكوب رفيع ومضاء يسمى منظار البطن من خلال الشق, مما يسمح للاطباء برؤية المبيضين وقناتي فالوب والرحم. يتم استخدام ادوات طويلة , حيث يتم ادخالها من خلال الشقوق الاخرى, لازالة الاورام الليفية. يتم خياطة عضلة الرحم معا.
في نهاية الاجراء, يتم اطلاق الغاز واغلاق شقوق الجلد.
تقضي معظم النساء ليلة واحدة في المستشفى واسبوعين او اربعة اسابيع تتعافي في المنزل. بعد العملية, سيكون لديك ندبات صغيرة على الجلد في مكان عمل الشقوق.
المخاطر
استئصال الورم العضلي لديه معدل مضاعفات منخفض.ومع ذلك, تتضمن استئصال الورم العضلي ما يلي:
- فقدان الدم المفرط: تعاني العديد من النساء المصابات باورام عضلة الرحم الى انخفاض عدد الدم ( فقر الدم) بسبب نزيف الحيض الثقيل, لذا فانهن اكثر عرضة للمشاكل بسبب فقدان الدم, قد تقترح الطبيب المختص طرقا لزيادة تعداد الدم قبل الجراحة.
اثناء استئصال الورم العضلي, يتخذ الجراحون خطوات اضافية لتجنب النزيف المفرط. قد يشمل ذلك عرقلة تدفق الشرايين الرحمية عن طريق استخدام العوائق والمشابك وحقن الادوية حول الاورام الليفية التي تسبب انسداد الاوعية الدموية. ومع ذلك فان معظم الخطوات لا تقلل من خطر الحاجة الى نقل الدم.
بشكل عام تشير الدراسات الى ان فقدان الدم مع استئصال الرحم اقل من استئصال الورم العضلي في الرحم بحجم مماثل.
- نسيج ندبي: يمكن ان تؤدي الشقوق في الرحم التي تنتج من ازالة الاورام الليفية الى الالتصاقات ( وهي شرائط من النسيج الندبي قد تتطور بعد الجراحة).قد يؤدي استئصال الورم العضلي بالمنظار الى التصاقات اقل من استئصال الورم العضلي البطني.
- مضاعفات الحمل او الولادة: يمكن ان يزيد استئصال الورم العضلي من مخاطر معينة اثناء الولادة اذا اصبحت المريضة حاملا. اذا كان على الجراح اجراء شق عميق في جدار الرحم , فقد يوصي الطبيب المسؤول عن حمل المريضة باجراء الولادة القيصيرية لتجنب تمزق الرحم اثناء المخاض, وهي مضاعفة جدا نادرة في الحمل. ترتبط بالاورام الليفية نفسها ايضا.
- فرصة نادرة لاستئصال الرحم: في حالات نادرة, يجب على الجراح ازالة الرحم اذا كان النزيف لا يمكن السيطرة عليه او تم العثور على تشوهات اخرى بالاضافة الى الاورام الليفية.
- فرصة نادرة لانتشار ورم سرطاني: نادرا ما يمكن الخلط بين الورم السرطاني وبين الورم الليفي. يمكن ان يؤدي اخراج الورم, خاصة اذا تم ازالته من خلال شق صغير, الى انتشار السرطان. يزداد خطر حدوث ذلك بعد انقطاع الطمث ومع تقدم المراة في العمر.
استراتيجات لمنع المضاعفات الجراحية المحتملة
لتقليل مخاطر جراحة استئصال الورم العضلي , قد يوصي الطبيب المختص ما يلي:
- مكملات الحديد والفيتامينات
- العلاج الهرموني
- العلاج لتقليص الاورام الليفية
للاسستفسار والاستشارة الطبية عن معالجتكم
- ارسال كافة المعلومات الطبية والفحوصات والتحاليل
- معلومات كتابية عن الوضع الصحي لحضرتكم من اجل وضع خطة علاج فيما يخص الامراض النسائية والعقم عند الرجال والنساء
يرجى التواصل عبر ارسال كافة المعلومات عن طريق موقع وبرامج التواصل الاجتماعي او بامكانكم تواصل مع الاطباء الاستشاريين مباشرة عبر الارقام التي توجد في الموقع.
جميع حقوق النشر محفوظة لمركز اطفال الانابيب في اسطنبول Istanbul Infertility الخاص Turkey Healthcare Group