فهم مشكلة تكيس المبايض | الأسباب والأعراض وطرق العلاج المبتكرة
ما هي متلازمة تكيس المبايض
متلازمة تكيس المبايض (PCOS) هي خلل هرموني يحدث عندما يخلق المبيض (العضو الذي ينتج البويضات) هرمونات زائدة.
إذا كنت مصابة بمتلازمة تكيس المبايض، فإن المبايض تنتج مستويات عالية بشكل غير عادي من الهرمونات تسمى الأندروجين.
هذا يجعل هرموناتك التناسلية غير متوازنة. نتيجة لذلك، غالبًا ما تعاني النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من دورات حيض غير منتظمة وفقدان الدورة الشهرية والتبويض غير المتوقع.
قد تكون أكياس البصيلات الصغيرة (الأكياس المليئة بالسوائل مع البويضات غير الناضجة) مرئية على المبايض عند الموجات فوق الصوتية بسبب نقص الإباضة (الأنوفيول).
ومع ذلك، على الرغم من اسم «متعدد الكيسات»، لا تحتاج إلى وجود أكياس على المبايض للحصول على متلازمة تكيس المبايض. أكياس المبيض ليست مرض خطير أو مؤلم.
تعد متلازمة تكيس المبايض من أكثر أسباب العقم شيوعًا لدى النساء كما يمكن أن يزيد أيضًا من خطر الإصابة بحالات صحية أخرى.
في أي عمر تبدأ متلازمة تكيس المبايض
يمكن للنساء الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض في أي وقت بعد البلوغ.
يتم تشخيص معظم الأشخاص في العشرينات أو الثلاثينيات من العمر عندما يحاولون الحمل.
قد تكون لديك فرصة أكبر للإصابة بمتلازمة تكيس المبايض إذا كنت تعاني من السمنة أو إذا كان الأشخاص الآخرون في عائلتك البيولوجية مصابين بمتلازمة تكيس المبايض.
مدى شيوع متلازمة تكيس المبايض
إن متلازمة تكيس المبايض شائعة جداً – فنسبة تصل إلى 15 في المائة من النساء والأشخاص الذين هم في سن الإنجاب مصابون بمتلازمة تكيس المبايض.
أعراض تكيس المبايض
تشمل العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا لمتلازمة تكيس المبايض ما يلي:
- الدورة الشهرية غير المنتظمة: تتضمن الدورة الشهرية غير الطبيعية فترات مفقودة أو عدم وجود دورة شهرية على الإطلاق. قد ينطوي أيضًا على نزيف حاد أثناء الدورة الشهرية.
- نمو الشعر غير الطبيعي: قد تنمو شعر الوجه الزائد أو تعاني من نمو ثقيل في الشعر على ذراعيك وصدرك وبطنك (شعرة). يؤثر هذا على ما يصل إلى 70٪ من الأشخاص المصابين بمتلازمة تكيس المبايض.
- حب الشباب: يمكن أن تسبب متلازمة تكيس المبايض حب الشباب، خاصة على ظهرك وصدرك ووجهك. قد يستمر حب الشباب هذا بعد سنوات المراهقة وقد يكون من الصعب علاجه.
- السمنة: يعاني ما بين 40٪ و 80٪ من المصابين بمتلازمة تكيس المبايض من السمنة ويواجهون صعوبة في الحفاظ على وزن صحي لهم.
- غمقان الجلد: قد تصاب ببقع من الجلد الداكن، خاصة في ثنايا رقبتك والإبطين والفخذ (بين الساقين) وتحت ثدييك. يعرف هذا باسم الشواك الأسود.
- زوائد جلدية: زوائد جلدية هي اللوحات الصغيرة من الجلد الزائد. غالباً ما توجد في الإبطين أو على رقبتك.
- تساقط الشعر: قد يفقد الأشخاص المصابون بمتلازمة تكيس المبايض كميات من الشعر على رؤوسهم أو يبدأون في الصلع.
- العقم: متلازمة تكيس المبايض هي السبب الأكثر شيوعاً للعقم لدى الأشخاص. عدم التبويض بانتظام أو بشكل متكرر يمكن أن يؤدي إلى عدم القدرة على الحمل.
هل يمكن الإصابة بتكيس المبايض ولكن دون ظهور أي أعراض
نعم، من الممكن أن يكون لديك تكيس المبايض وليس لديك أي أعراض.
كثير من النساء لا يدركون حتى أنهم يعانون من هذه الحالة حتى يواجهوا صعوبة في الحمل أو يكتسبون الوزن لأسباب غير معروفة.
من الممكن أيضًا أن يكون لديك متلازمة تكيس المبايض خفيفة، حيث لا تكون الأعراض شديدة بما يكفي لتلاحظيها.
أسباب تكيس المبايض
السبب الدقيق لمتلازمة تكيس المبايض غير معروف، ولكن هناك دليل على أن علم الوراثة يلعب دورًا. تلعب العديد من العوامل الأخرى، والأهم من ذلك السمنة، دورًا في التسبب في متلازمة تكيس المبايض:
- مستويات أعلى من هرمونات الذكور تسمى الأندروجين: تمنع مستويات الأندروجين العالية المبايض من إطلاق البويضات، مما يسبب عدم انتظام فترات الدورة الشهرية. يمكن أن يتسبب الإباضة غير المنتظمة أيضًا في ظهور أكياس صغيرة مليئة بالسوائل على المبايض. يسبب ارتفاع الأندروجين أيضًا حب الشباب ونمو الشعر الزائد لدى النساء.
- مقاومة الأنسولين: تؤدي زيادة مستويات الأنسولين إلى قيام المبايض بتكوين وإطلاق هرمونات الذكور (الأندروجينات). زيادة هرمونات الذكور تثبط الإباضة وتساهم في ظهور أعراض أخرى لمتلازمة تكيس المبايض. يساعد الأنسولين جسمك على معالجة الجلوكوز (السكر) واستخدامه للطاقة.
مقاومة الأنسولين تعني أن جسمك لا يعالج الأنسولين بشكل صحيح، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم.
ليس كل الأفراد الذين يعانون من مقاومة الأنسولين يعانون من ارتفاع الجلوكوز أو مرض السكري، ولكن مقاومة الأنسولين يمكن أن تؤدي إلى مرض السكري.
يمكن أن تساهم زيادة الوزن أو السمنة أيضًا في مقاومة الأنسولين. يمكن أن يشير ارتفاع مستوى الأنسولين، حتى لو كان الجلوكوز في الدم طبيعيًا، إلى مقاومة الأنسولين. - الالتهاب منخفض الدرجة: تميل النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض إلى الإصابة بالتهاب مزمن منخفض الدرجة. يمكن للطبيب الخاص بك إجراء اختبارات الدم التي تقيس مستويات البروتين التفاعلي C (CRP) وخلايا الدم البيضاء، والتي يمكن أن تشير إلى مستوى الالتهاب في جسمك.
تشخيص الإصابة بتكيس المبايض
لا يوجد اختبار واحد يمكنه تشخيص متلازمة تكيس المبايض بشكل مؤكد. بدلاً من ذلك، يقوم الطبيب بإجراء تقييم شامل يشمل التاريخ الطبي والفحص البدني والاختبارات.
التاريخ الطبي والفحص البدني:
سيسأل الطبيب عن تاريخك الطبي، بما في ذلك أي حالات طبية سابقة وتاريخ عائلتك من متلازمة تكيس المبايض. سيفحص الطبيب أيضًا بطنك وأعضاءك التناسلية بحثًا عن أي علامات أو أعراض للمرض.
اختبارات الدم:
قد يطلب منك الطبيب إجراء اختبارات الدم لتقييم مستويات الهرمونات، مثل:
- التستوستيرون
- الإستروجين
- البروجسترون
- هرمون منشط الحويصلة (FSH)
- هرمون ملوتن (LH)
اختبارات التصوير:
قد يطلب منك الطبيب إجراء اختبارات تصوير، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، لتقييم المبايض.
معايير التشخيص
لا توجد معايير تشخيصية محددة لمتلازمة تكيس المبايض. ومع ذلك، هناك عدد من المعايير التي يمكن استخدامها لتقييم احتمالية الإصابة بالمرض. تتمثل المعايير الثلاثة الرئيسية في:
- عدم انتظام الدورة الشهرية: غالبًا ما يكون لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض فترات شهرية غير منتظمة أو غائبة.
- زيادة مستويات الأندروجين: غالبًا ما يكون لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض مستويات عالية من هرمون التستوستيرون، مما يمكن أن يؤدي إلى أعراض مثل حب الشباب وتساقط الشعر والشعرانية (نمو الشعر الزائد في الوجه والجسم).
- أكياس المبيض: غالبًا ما يكون لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أكياسًا صغيرة على المبايض.
إذا كانت المرأة تعاني من اثنين أو أكثر من هذه المعايير، فمن المرجح أن تكون مصابة بمتلازمة تكيس المبايض.
علاج تكيس المبايض
سيحدد الطبيب المختص العلاج بناءً على الأعراض والتاريخ الطبي والحالات الصحية الأخرى، وإذا كنت تريدين الحمل. يمكن أن تشمل العلاجات الأدوية أو تغييرات نمط الحياة أو مزيجًا من كليهما.
إذا كنت لا تخططين للحمل، فإن العلاجات تشمل:
- تحديد النسل الهرموني: تشمل الخيارات حبوب منع الحمل أو البقع أو اللقطات أو الحلقة المهبلية أو الجهاز داخل الرحم (اللولب). يساعد تحديد النسل الهرموني على تنظيم الدورة الشهرية، كما أن بعض الأشكال ستحسن حب الشباب وتساعد في منع نمو الشعر الزائد.
- دواء تحسيس الأنسولين: الميتفورمين هو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري. يعمل عن طريق مساعدة جسمك على معالجة الأنسولين. بمجرد السيطرة على الأنسولين، يرى بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة تكيس المبايض تحسنًا في دورات الحيض.
- الأدوية لمنع الأندروجين: يمكن لبعض الأدوية أن تمنع تأثير الأندروجين. يساعد هذا في التحكم في حب الشباب أو نمو الشعر.
- تغييرات نمط الحياة: يمكن أن يكون لتناول نظام غذائي مغذي والحفاظ على وزن الجسم الصحي تأثير إيجابي على مستويات الأنسولين.
إذا كنت ترغبين في الحمل الآن أو في المستقبل، فإن علاج متلازمة تكيس المبايض يشمل:
- الأدوية التي تحفز الإباضة (إطلاق البويضة): يبدأ الحمل الناجح بالإباضة. ثبت أن بعض الأدوية تحفز الإباضة لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. يتم تناول الأدوية كلوميفين وليتروزول عن طريق الفم، بينما يتم إعطاء الغدد التناسلية عن طريق الحقن.
- الجراحة: يمكن أن يساعد الإجراء الجراحي في استعادة الإباضة عن طريق إزالة الأنسجة في المبايض التي تنتج هرمونات الأندروجين. مع توفر الأدوية الأحدث، نادرًا ما يقوم الجراحون بهذا الإجراء.
- الإخصاب في المختبر (IVF): هذا خيار للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض عندما لا يساعد الدواء في الإباضة. يقوم الطبيب المختص بتخصيب بويضتك بالحيوانات المنوية للزوج في المختبر قبل نقلها إلى رحمك.
هل تختفي متلازمة تكيس المبايض
على الرغم من عدم وجود علاج لمتلازمة تكيس المبايض، يمكن للطبيب المختص مساعدتك في إدارة الأعراض. قد تتغير تأثيرات متلازمة تكيس المبايض بمرور الوقت بحيث تصبح أقل وعيًا بالحالة. ومع ذلك، لا يوجد علاج يعالجه بشكل دائم.
هل يمكن أن تكون المرأة في سن اليأس ولديها متلازمة تكيس المبايض
غالبًا ما يحل الهرمون الذي تتغير أثناء انقطاع الطمث أعراض متلازمة تكيس المبايض. لا يهم كم عمرك – إذا أثرت الأعراض على نوعية حياتك، فتحدث إلى الطبيب الخاص بك.
هل يمكنني الحمل إذا كنت أعاني من تكيس المبايض
نعم، يمكنك الحمل إذا كنتي مصابة بمتلازمة تكيس المبايض.
يمكن أن تجعل متلازمة تكيس المبايض من الصعب الحمل مع زيادة خطر الإصابة بمضاعفات حمل معينة، لكن العديد من النساء اللاتي تعاني من متلازمة تكيس المبايض يحملن. سيعمل الطبيب الخاص بك لتطوير خطة علاج لمساعدتك على الإباضة.
يمكن أن تشمل خطتك العلاجية الأدوية أو تقنيات الإنجاب المساعدة مثل الإخصاب في المختبر (IVF).
هل يمكن منع متلازمة تكيس المبايض أو آثارها
لا توجد طريقة مثبتة للوقاية من متلازمة تكيس المبايض، ولكن يمكنك اتخاذ خطوات صغيرة لتقليل الأعراض. على سبيل المثال، يمكن أن يساعدك تناول الأطعمة المغذية وممارسة الرياضة بانتظام وإدارة الوزن الصحي لجسمك على تجنب آثار متلازمة تكيس المبايض.
هل متلازمة تكيس المبايض تكون سبب للإصابة بأمراض أخرى
تظهر الأبحاث أن متلازمة تكيس المبايض قد تزيد من مخاطر الإصابة بالعديد من الحالات الصحية، بما في ذلك:
- مرض السكري.
- ارتفاع ضغط الدم.
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- تضخم بطانة الرحم.
- سرطان بطانة الرحم.
- اضطرابات النوم مثل توقف التنفس أثناء النوم.
- الاكتئاب والقلق.
كيفية التعامل مع متلازمة تكيس المبايض
تتمثل إحدى أفضل الطرق للتعامل مع متلازمة تكيس المبايض في الحفاظ على وزن صحي للجسم وتناول الأطعمة المغذية وممارسة الرياضة بانتظام.
يمكن أن تؤثر هذه التغييرات في نمط حياتك على مستويات الهرمونات، مما يؤدي بدوره إلى تنظيم الدورة الشهرية وتخفيف الأعراض.
إذا كان النمو الزائد للشعر أو حب الشباب يضر بثقتك، فقد تكون العلاجات التجميلية أو العمل مع طبيب الأمراض الجلدية مفيدة.
أخيرًا، إذا كنت تحاول الحمل والإصابة بمتلازمة تكيس المبايض، فاعلم أنكِ لست وحدك. يعاني ما يقرب من 1 من كل 10 نساء من متلازمة تكيس المبايض.
هل متلازمة تكيس المبايض وراثية
يتعرف الباحثون على المزيد من أسباب متلازمة تكيس المبايض.
ومع ذلك، تظهر بعض الأدلة أن متلازمة تكيس المبايض لها مكون وراثي. هذا يعني أنه إذا كانت والدتك مصابة بمتلازمة تكيس المبايض، فقد تكونين أكثر عرضة للإصابة بها أيضًا.
الهرمونات التي تؤثر على متلازمة تكيس المبايض
تعاني النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من اختلال هرموني يعطل الدورة الشهرية والتبويض وربما الحمل.
هذه الهرمونات مثل شبكة معقدة وتعتمد وظيفة جهازك التناسلي بشكل كبير على توازنه. الهرمونات التي تلعب دورًا في متلازمة تكيس المبايض هي:
- الأندروجينات (مثل هرمون التستوستيرون والأندروستينيديون).
- هرمون Luteinizing (LH).
- هرمون محفز للجريب (FSH).
- هرمون الاستروجين.
- البروجسترون.
- الأنسولين.
الفرق بين متلازمة تكيس المبايض والانتباذ البطاني الرحمي
تعتبر متلازمة تكيس المبايض والانتباذ البطاني الرحمي من الحالات المختلفة، ولكن كلاهما يمكن أن يسبب أكياس المبيض والعقم. الانتباذ البطاني الرحمي هو حالة تنمو فيها بطانة الرحم في أماكن أخرى مثل المبايض أو المهبل أو قناتي فالوب. عادة ما يسبب آلام الحوض أو تقلصات شديدة في الدورة الشهرية. تعاني النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من دورات شهرية غير منتظمة وإباضة غير متوقعة وآثار جانبية جسدية أخرى بسبب الهرمونات الذكورية الزائدة.
